文化部办公厅关于开展2017年度国家文化创新工程项...

抽搐并不是一种疾病，而是疾病严重的临床征象，或是某些疾病（癫痫、高热惊厥、低钙血症等）的主要表现，应对病史、典型症状、辅助检查等进行综合分析，才能明确其发生原因.医生在诊断过程中常需排查是否存在低钠血症、高钠血症、氯代谢异常等疾病。不明原因抽搐鉴别诊断是什么？

1、低钙血症与抽搐发作

（1）手足抽搐症：手足抽搐症以疼痛性、紧张性肌收缩为特征，常伴有感觉异常。发作时肘、腕及掌指关节屈曲，指间关节伸直，拇指内收，双足跖屈，膝关节及髋关节屈曲。严重者全身骨骼肌与平滑肌均可呈痉挛。

（2）惊厥发作：多见于婴儿，特别是无原因的突然发生痉挛，眼球上翻、口吐白沫、屡发屡停，清醒后活泼如常。可伴有喉痉挛，表现为呼吸延长、带有吼音。此症状较危险，如处理不当，可窒息致死。

（3）精神症状：患者常于低发作时伴有恐惧、烦躁、定向力失常、记忆力减退的症状，很少有意识丧失。

2、钠代谢紊乱与抽搐发作

（1）低钠血症

包括缺钠性低钠血症、稀释性低钠血症和消耗性低钠血症。常见于呕吐、腹泻、使用利尿剂、大量出汗、慢性消耗性疾病、大量饮水和抗利尿激素分泌增多等，后者常见于垂体腺瘤，导致严重的低钠血症。

（2）高钠血症

主要原因为失水多于失钠，可见于各种原因所致的高渗性脱水或肾脏排水减少所致。