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确诊肠梗阻需要做的检查,首先进行体格检查、血液检测、尿常规、呕吐物和粪便检查等了解病变情况,为诊断和治疗提供帮助。
具体如下:
1、体格检查:
肠型和蠕动波在机械性肠梗阻早期可见,尤其是在绞痛发作时。肠扭转时腹胀不对称,麻痹性肠梗阻患者的腹部均匀扩张。单纯性肠梗阻患者仅表现为腹部压痛,绞窄性肠梗阻可有固定压痛和腹膜刺激,压痛块常为绞窄性肠袢。绞窄性肠梗阻可伴有活动性浊音。机械性肠梗阻,尤其是绞痛发作时,肠鸣音亢进,有气、水声或金属声。在瘫痪性肠梗阻患者中,肠音通常明显减弱或消失。
2、血液检测:
单纯性肠梗阻早期变化不明显。随着疾病的发展,白细胞计数、血红蛋白和红细胞压积会因失水和血液浓度而增加。血气分析和血清电解质、尿素氮和肌酐的变化可用于了解酸碱失衡、电解质紊乱和肾功能。在高度阻塞、频繁呕吐和大量胃液流失,可能发生低钾、低氯和代谢性碱中毒。在低位肠梗阻中,电解质和代谢性酸中毒可能普遍减少。当出现绞窄性肠梗阻或腹膜炎时,血象和血液生化指标变化明显。
3、尿常规检查:
单纯性肠梗阻早期变化不明显。随着疾病的发展,由于失水,尿液的比例增加。
4、呕吐和粪便检查:
如果大量红细胞或隐血呈阳性,肠道可能存在血液循环障碍。肠梗阻的治疗原则是及时清除梗阻,恢复肠道通畅。医生会根据疾病的具体原因和严重程度选择非手术治疗或手术治疗。
有规律的工作和休息,早睡早起,避免熬夜或加班。患者可以适当锻炼,有利于提高身体抵抗力。便秘患者应注意通过调整饮食和腹部按摩保持大便通畅。患者可在医生指导下适当使用泻药,避免强行排便。